Endometriozis cilt kanseri riskini artırıyor mu?

Bu çalışma endometriozis ve cilt kanseri arasindaki ilişkiyi araştıran şimdiye kadar yapılmış en büyük ve en kapsamlı çalışmadır. Sonuçlar endometriozis ile cilt kanseri arasinda bir bağlantı bulundugunu özellikle de cilt kanseri tiplerinden melanom ile ilişkili olduğunu göstermektedir 

Bu çalışmada büyük bir hasta populasyonunda (40-65 yaşları arasında 98.995 Fransız kadın) endometriozis ile üç ana cilt kanseri tipleri arasinda (bunlar bazal hücreli karsinom, yassı hücreli karsinom ve kutanöz melanom) ilişki olup olmadığını araştırmış ve sonrasında 21 yıl boyunca bu hastaların takibi yapılmıştır.

Endometriozis ile özellikle melanomla olmak üzere cilt kanseri arasinda ilişkili saptanmıştır. Ailesinde cilt kanseri öyküsü olan kadınlarda endometriozis riski artmıştır.

Araştırmanın kısıtlılığı ise endometriozis öyküsü hastaların anamnezi ile elde edilmiştir ve hatalı sınıflandırmalara neden olmuş olabilir. Endometriozisin tipi, evresi ve şiddetiyle ilgili bilgi toplanmamıştır
Cilt kanserinin iki temel tipi: daha az görülen ancak daha yüksek metastaz potansiyeline sahip malign melanom ile bazal hücreli karsinom ve yassı hücreli karsinom gibi alt tipleri olan non-melanom kanserlerdir. Cilt kanseri için birkaç risk faktörü saptanmıştır. Bunlar: güneş maruziyeti, ailede cilt kanseri öyküsü, genetik vb. Son zamanlarda yapılan çalışmalar endometriozis hastalığının da melanom tip cilt kanseri riskini arttırdığını belirtmektedir. Farland ve arkadaşları geniş bir hasta populasyonunda (40-65 yaşları arasında 98.995 Fransız hasta) endometriozis ile yukarda belirtilen üç cilt kanseri arasındaki ilişkiyi araştırmışlardır. Buldukları sonuçlarda endometriozisin en çok melanom tip ile olmakla beraber bütün cilt kanserlerinde risk artışı ile ilişkilendirilmiştir. Non-melanom cilt kanserleri için premenapozal progestojen (menopoza geçiş döneminde progesteron içeren hormon tedavisi) kullanmamış hastalarda sadece bazal hücre karsinomu ile ilişkili bulunmuştur. İlgi çekici başka bir sonuç da endometriozisli hastalarin cilt kanseri için riski arttırması yanında aile hikayesinde cilt kanseri hikayesi olan kadınlarda endometriozis riskinin de artmasıdır.

Bu sonuçlara göre endometriozisle cilt kanseri arasinda güçlü bir ilişki bulunsa da iki hastalığın birbirini neden etkilediği henüz anlaşılmamıştır. Teorilerden biri çevresel faktörler (güneş ışığı maruziyeti gibi), genetik (kızıl saç, cilt ve göz rengi, güneş ışığına olan cilt hassasiyeti) ve hormonal (yolak henuz bulunmamistir) faktörlerin iki hastalık arasındaki bağlantıya neden olabileceğidir. Alternatif olarak da endometriozisin neden oldugu yangı gibi sistemik değişiklikler veya oluşan immün cevap, artmış cilt kanserinin nedeni olabilir. İleri araştırmalar bu iki hastalık arasındaki paylaşılmış yolakları açıklamak için ve endometriozis ile cilt kanseri arasındaki bağlantıyı açıklamak için faydalı olacaktır. 

Kaynak Site: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28799019
Çeviren: Dr. Elif Göknur TOPÇU