Over Rezervinin Tükenmesi Zaman Duyarlı Değildir

Bu çalışma “endometriozisli kadınlarda over rezerv zararı zamanla meydana gelmektedir” hipotezini çürütmektedir. 

ÖNEMLİ NOKTALAR

• Benaglia ve arkadaşlarının yazdığı bu yazı endometriozisli kadınlarda over rezerv hasarının sebeplerini inceliyor. Yazarlar hasarın zaman bağımlı olduğunu ve endometrioma ilk ortaya çıktığında hasar meydana gelmediğini tartıştılar.

ÖNEMİ

• Over rezervindeki tükenme infertiliteye yol açabilir. Hasarın oranını anlamak, araştırmacılara endometriozisli hastalarda zaman çizelgesi oluşturmalarına izin verecek ve böylece en uygun zamanlarda çeşitli üreme seçeneklerini kullanabileceklerdir. 

NE YAPILDI?

• Bu retrospektif (geriye dönük bakı ile) çalışmada, tek taraflı kisti olup en az 6 ay ara ile 2 kez IVF( tüp bebek) uygulanmış 29 kadın hastanın bilgileri kullanıldı.
• Her iki overde gelişen toplam yumurta sayısı olarak tanımlanan ovaryen cevabı, bu çalışmada değişken olarak ölçüldü.
• Bireylerin çalışmadan çıkarılma sebepleri:

• İzlem sırasında gebe kalmaları
• İzlem devam ederken yeni endometrioma (çikolata kisti) gelişmesi
• Bu iki IVF uygulaması arasında cerrahi operasyon geçirmek
• Uygulamalar arasında hormonal tedavilerinde değişiklik yapılması
• Ölçülebilir bilgiler bazı istatiksel analiz yöntemleri ile değerlendirildi.

ANA SONUÇLAR

• Endometriomaların ortalama çapı 26 mm ve standart sapma değeri 8 mm olarak hesaplandı, sadece 25 katılımcının bir endometrioması vardı.
• İlk IVF uygulamasından sonra, etkilenen bölgede gelişen ortalama folikül sayısı 4,9±2,5 (ortalama±standart sapma) idi, oysa ki etkilenmemiş karşı gonad’da (yumurtalıkta) gelişen folikül sayısı 5,9±2,4’dü. İkinci IVF uygulamasından sonra bu değerler, etkilenen tarafta 5,0±2,9 ve karşı sağlam gonadda 6,0±2,8 idi.
• Araştırmacılar ayrıca birinci fazda büyüyen foliküllerin oranları için median ve çeyreklik alanlara dikkat ettiler ve bu değerler sırasıyla %44 ve %31-58 idi.
• Alt grup analizleri zaman bağımlı hasarın önemli bir risk oluşturmadığını ortaya koydu.
• Yazarların hipotezi çürütülmüş olsa da, bir sonuca varılmadan önce daha fazla test yapılması gerektiğini belirtmişlerdir. Daha büyük kistleri olan katılımcıları dahil eden ve daha uzun süre izlem yapılan çalışmalar gerekmektedir.

ÇALIŞMANIN SINIRLARI

• İzlem grubu ile karşılaştıracak kontrol grubunun olmaması
• Katılımcılar bir coğrafi bölgeden seçildiler. Bu, ulaşılan sonucun küresel düzeyde geçerli olmayabileceği anlamına gelir.

Kaynak Site: https://www.endonews.com/ovarian-reserve-depletion-is-not-time-sensitive
Çeviren: Dr. Ayşegül Mut