
Çalışmanın Amacı
Rektovajinal endometriozisi olan hastaların cerrahi ya da cerrahi dışı tedavileri sonrasındaki gebelik ve doğum komplikasyonları açısından karşılaştırılması amaçlanmıştır.
Çalışmanın Önemi
Rektovajinal endometriozis ile gebelik ve doğum komplikasyonları arasındaki ilişki yeterince bilinmemektedir. Bu retrospektif çalışma rektovajinal endometriozisi olan hastaların cerrahi ve cerrahi olmayan tedaviler sonrasındaki gebelik ve doğum takiplerini uzun bir dönem boyunca izleyerek ortaya koymaktadır.
Ne yapıldı?
Sonuçlar
Özet
Rektovajinal endometriozisin cerrahi ve cerrahi olmayan tedavilerinden sonraki takiplerini gebelik ve doğum komplikasyonları açısından karşılaştırılmasını amaçlayan literatürdeki az sayıdaki çalışmadan birisidir. Başlıca ağrı ve infertilite şikayetleri ile üçüncü basamak üniversite hastanesine yönlendirilen hastalarda rektovajinal endometriozis tespit edilmiştir. Tolere edilemeyecek derecede ağrısı olan hastalara öncelikle cerrahi planlanmıştır.
Cerrahi uygulanan ve uygulanmayan hastalar arasında kümülatif gebelik oranları ve canlı doğum oranları açısından fark görülmemiştir. Cerrahi uygulanan hastalar arasında bağırsak rezeksiyonu yapılan ve yapılmayan hastalar arasında da doğum ve gebelik komplikasyonları açısından fark görülmemiştir. Sezaryen oranı iki grupta da artmış ve en fazla sezaryen nedeni olarak plasenta previa görülmüştür. Literatürde endometriozisin defektif plasentaya neden olabileceğine dair bir kanıt bulunmamaktaysa da diğer çalışmalardan farklı olarak bu çalışmada iki grupta da görülen artmış kanama miktarının nedeni olarak da plasental patolojiler öne çıkmıştır.
Bu çalışmaya göre cerrahi ve cerrahi olmayan tedavinin kararı verilirken hastanın semptomlarına ve tercihlerine göre üreme sağlığından ödün vermeden yapılabileceği sonuç olarak sunulmuştur.
Kaynak: Tuominen A, Saavalainen L, Tiitinen A, Heikinheimo O, Härkki P. Pregnancy and delivery outcomes in women with rectovaginal endometriosis treated either conservatively or operatively. Fertil Steril. 2020 Oct 8:S0015-0282(20)30713-5. doi: 10.1016/j.fertnstert.2020.07.051. Epub ahead of print. PMID: 33039131.
Çeviren: Op. Dr. Fırat Büyüktaşkın
Osmanağa Mah. Osmancık Sok. Betül Han No:8 D:4 Kadıköy, İstanbul, İstanbul
0532 515 69 99
info@endometriozisdernegi.org