Gebe Kalmak, Ağrılarımı Giderebilir mi?

Hamile olmanın endometriozis semptomlarını azaltabileceğini gösteren yeterli kanıt yoktur.

Çalışmanın Önemi:

Endometriozisi olan kadınların, durumlarının semptomlarını azaltma çabası içinde hamile kalmaları önerilmemelidir ve düzenli olarak değerlendirilmekten veya doğumdan sonra herhangi bir tıbbi tedavi uygulanmasından kaçınılmamalıdır.

Sonuçlar:

Son 50 yılda sadece gebelik ve endometriozis birlikteliği hakkında çok az çalışma yayınlanmıştır.

Çalışmaların çoğu sınırlı kalitede olup ve sonuçları tartışmalı ve kuvvetli biçimde yanlıdır.

Çalışmanın sınırlamaları:

Bu, mevcut çalışmalardan bilgi toplayan bir literatür taramasıdır. Gebeliğin endometriozis üzerindeki gerçek etkisini değerlendirmek için büyük ölçekli kontrollü çalışmalara ihtiyaç vardır.

ÇALIŞMANIN ÖZETİ

Hamilelik ve endometriozis arasındaki ilişki tartışmalı ve kuvvetli biçimde yanlıdır. “Human Reproduction Update” dergisinde yayınlanan bir çalışmaya göre; gebeliğin endometriozis lezyonlarının büyüklüğünü ve sayısını azalttığını gösteren hiçbir kanıt yoktur.

Bu nedenle; kadınlara gebe kalmanın hastalığın semptomlarını yönetmede yardımcı olacağı ve ilerlemesini önleyeceği, bu çalışmanın yazarlarına göre tavsiye edilmemelidir. Ayrıca bu kadınlar periyodik olarak değerlendirilmeyi de bırakmamalı veya çocuk doğumundan sonra hamileliğin hastalığı iyileştirdiğini düşünerek herhangi bir tıbbi tedavi almamazlık etmemelidirler.

Endometriozisli kadınlara semptomlarının düzelmesi için gebe kalınması önerilmesi hiç de az değildir, fakat bu konudaki veriler tartışmalıdır ve bu her zaman en iyi öneri olmayabilir. Endometriozisle gebe kalacak olmak sadece hastalığın iyileşeceği anlamına gelmez, aynı zamanda sağlıklı bir hamilelik için risk faktörü olabilir.

Hamileliğin ve emzirmenin potansiyel faydaları hakkında kaliteli kanıtlar elde etmek için, New Zeland Üniversitesi Hastanesi’nden D. Cindy Farquhar tarafından yönetilen araştırmacılar, 1966 ve 2017 yılları arasında yayımlanan endometriozis ve gebelik hakkındaki tüm makalelerin literatür taramasını yapmışlardır.

Hamileliğin endometriozis gelişimine etkisi ile ilgili belirtilen tarihler arasında yayımlanan 33 çalışma bulunduğunu ve bu çalışmaların yetersiz kalitede olduğunu bulmuşlardır. Yalnızca 11 tanesinde hamilelik boyunca ve doğum sonrası endometrioma (çikolata kistleri) ölçümleri bildirilmiştir. Bunlardan 5’i küçük gözlemsel çalışmalar ve 6’sı vaka çalışmaları olup geri kalan 22 çalışma da vaka raporları ve küçük vaka serileridir.

Mevcut veriler “tartışmalı ve kuvvetli ölçüde yanlı” gibi görünmektedir ve araştırmacılar gebeliğin endometriozis gelişimi üzerine önceden bildirilenlere göre daha az yararlı olduğunu ileri sürmektedirler. Ayrıca gebeliğin endometriozis lezyonlarının sayı ve boyutunu azaltabileceğini gösteren kanıtların eksik olduğunu vurguladılar.

“Sınırlı ve düşük kaliteli eldeki kanıtlara dayanarak, hamileliğin endometriozisi olan kadınlar için sistematik olarak fayda sağladığı düşünülmüyor” diye yazdılar.

Ve şunu eklediler; “Çünkü gebelikte endometriozis ciddi komplikasyonlara neden olabilir, nadir de olsa gebeliğin endometriozis semptomları üzerinde gözlemlenen az miktarda yararlı etkileri potansiyel zararlara karşı dikkatli şekilde dengelenmelidir”.

Kaynak Site: endonews.com
Çeviren: Stj. Dr. Tuğba Buket ÇALIŞKAN